本文來自微信公眾號： 大米和小米 ，編輯：Jarvis，作者：核查爭議的
2026年8月，一則關(guān)于ADHD與營養(yǎng)的視頻，在家長圈內(nèi)引發(fā)熱議。
事情的起因很簡單：百萬粉絲博主@董太太發(fā)布了一期視頻，邀請一位自稱“醫(yī)學(xué)院老師、國家育嬰師考評員”的蒲紅艷，大談兒童大腦發(fā)育與營養(yǎng)補(bǔ)充。
視頻里兩人拋出了不少觀點(diǎn)：孕期是否重視“眼腦營養(yǎng)”，會讓孩子出生時的腦細(xì)胞數(shù)量出現(xiàn)數(shù)百億個的差距；DHA影響腦細(xì)胞的數(shù)量和體積；PS（磷脂酰絲氨酸）是美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）認(rèn)定的“唯一一個對大腦認(rèn)知記憶有作用的成分”。
其中傳播最廣的一句話是：“很多ADHD就是營養(yǎng)不良的代名詞?！?/p>
這條視頻快速發(fā)酵。截至大米和小米發(fā)稿，已獲得3.3萬次轉(zhuǎn)發(fā)。
但很快，另一位網(wǎng)紅博主@喬教練坐不住了。他自稱是一位養(yǎng)育A娃12年、陪伴A娃走過6年的父親。在視頻中，他逐條質(zhì)疑上述說法，要求對方拿出原始研究和權(quán)威指南。
編輯|Jarvis
版式|Jasineo
視頻里到底說了什么？
董太太和蒲紅艷的對談視頻里，提出了一系列讓家長很難不心動的觀點(diǎn)。
關(guān)于腦細(xì)胞：蒲紅艷說，如果在孕期重視眼腦營養(yǎng)，孩子出生時的腦細(xì)胞可達(dá)1000億個；不重視，就只有600億到800億個?！叭说穆斆骱筒宦斆?，是從母胎里面就決定的?！?/p>
關(guān)于ADHD：她直言，“很多ADHD就是營養(yǎng)不良的代名詞”，孩子的專注力不足、注意缺陷多動障礙，“其實就是營養(yǎng)不良”。
關(guān)于營養(yǎng)補(bǔ)充：她聲稱DHA影響腦細(xì)胞的數(shù)量和體積，ARA負(fù)責(zé)搭建神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)；PS（磷脂酰絲氨酸）在2003年被美國FDA認(rèn)定為“唯一一個對大腦認(rèn)知記憶有作用的成分”，還建議有“A娃傾向”的孩子每天補(bǔ)充200毫克。
至于具體數(shù)據(jù)，蒲紅艷表示，她引用的是一項“十三五”調(diào)查，稱98%的人存在一種或多種營養(yǎng)素缺乏。在飲食方面，視頻還提到，食物不耐受會導(dǎo)致慢性炎癥，需要規(guī)避過敏原。
這些觀點(diǎn)聽起來有理有據(jù)，但@喬教練并不買賬。他逐條列出了質(zhì)疑，要求對方出示原始數(shù)據(jù)。
質(zhì)疑1：1000億腦細(xì)胞的說法從哪里來？
喬教練指出，2009年一項人腦細(xì)胞計數(shù)研究顯示，人腦神經(jīng)元數(shù)量平均約為861億個，而非1000億個。同年另一篇文章專門回顧了“人腦有1000億個神經(jīng)元”這一說法，發(fā)現(xiàn)很多論文都在引用，卻通常沒有原始出處。
更重要的是，861億這個數(shù)字來自4名成年男性的大腦樣本，其實也不能直接回答新生兒有多少神經(jīng)元，同時也不能證明孕期營養(yǎng)對應(yīng)著原視頻所說的幾個數(shù)量檔位。
他質(zhì)問：“孕期營養(yǎng)好就1000億個，不好就600億到800億個——這個數(shù)據(jù)出自哪里？”
質(zhì)疑2：ADHD是“營養(yǎng)不良的代名詞”？
喬教練引述2021年發(fā)布的《世界ADHD聯(lián)盟國際共識聲明》。聲明指出，ADHD很少由單一的遺傳或環(huán)境風(fēng)險因素造成，大多數(shù)病例涉及許多遺傳和環(huán)境風(fēng)險的共同作用。他反問：哪份國際指南把ADHD定義成了營養(yǎng)不良？
質(zhì)疑3：DHA、ARA的功能劃分有依據(jù)嗎？
喬教練質(zhì)疑，“DHA管數(shù)量和體積、ARA管網(wǎng)絡(luò)”的說法缺乏人體研究依據(jù)。更重要的是，他引述英國國家衛(wèi)生與臨床優(yōu)化研究所（NICE）的ADHD臨床指南：該指南明確不建議使用膳食脂肪酸補(bǔ)充劑來治療兒童和青少年的ADHD。
質(zhì)疑4：PS真的是FDA認(rèn)定的“唯一”嗎？
喬教練查閱FDA官網(wǎng)后發(fā)現(xiàn)，2003年，F(xiàn)DA確實就PS（磷脂酰絲氨酸）發(fā)布過一項“合格健康聲明”，但措辭非常謹(jǐn)慎：“非常有限和初步的科學(xué)研究表明，PS可能降低老年人認(rèn)知功能障礙的風(fēng)險?！盕DA同時明確表示，支持這一說法的科學(xué)證據(jù)非常少。
喬教練質(zhì)問：“這什么時候變成了‘唯一對大腦認(rèn)知記憶有作用的成分’？”
質(zhì)疑5：98%營養(yǎng)素缺乏的數(shù)據(jù)從哪里來？
喬教練表示，他找了很久也沒有找到“98%”這個數(shù)字的出處，要求對方公布調(diào)查的全稱、發(fā)布機(jī)構(gòu)、樣本量和檢測方法。
他還指出，《中國居民膳食指南（2022）》的推薦是平均每天攝入12種以上食物、每周25種以上。視頻里所說的“12種、15種只是及格線，25到30種才叫優(yōu)秀”，出處又在哪里？
質(zhì)疑6：食物不耐受檢測靠譜嗎？
喬教練問，視頻里說的“食物不耐受”是用什么手段診斷的？如果是指市面上常見的食物特異性IgG檢測，美國過敏、哮喘和免疫學(xué)學(xué)會（AAAAI）明確表示，食物IgG檢測并未被科學(xué)證明可以診斷食物敏感或不耐受。
哪些有依據(jù)？哪些經(jīng)不起推敲？
上述說法，到底哪些有科學(xué)依據(jù)，哪些經(jīng)不起推敲？帶著雙方爭議的焦點(diǎn)，大米和小米也查詢了相關(guān)文獻(xiàn)和指南。
首先，原視頻稱“ADHD就是營養(yǎng)不良的代名詞”“A娃就是營養(yǎng)不良”，這一說法在科學(xué)上站不住腳。
2021年發(fā)表于《神經(jīng)科學(xué)與生物行為評論》的《世界ADHD聯(lián)盟國際共識聲明：關(guān)于該障礙的208項循證結(jié)論》明確指出，ADHD很少由單一因素造成，大多數(shù)病例涉及多種遺傳和環(huán)境風(fēng)險因素的共同作用。
但營養(yǎng)與ADHD之間確實存在一定關(guān)聯(lián)。近年來，“營養(yǎng)精神病學(xué)”領(lǐng)域積累了不少研究，試圖探索飲食模式、特定營養(yǎng)素與ADHD癥狀之間的關(guān)系。
2025年發(fā)表的一項系統(tǒng)綜述與薈萃分析納入37項研究，其中30項為觀察性研究、7項為隨機(jī)對照試驗，共涉及24336名參與者。研究發(fā)現(xiàn)，ADHD兒童的血清維生素D水平的平均值低于對照組；部分干預(yù)研究中，補(bǔ)充維生素D后，一些癥狀評分有所改善。
而且，由于納入的隨機(jī)對照試驗數(shù)量較少，不少試驗樣本不足100人；部分研究同時使用維生素D與哌甲酯或鎂，難以判斷維生素D的獨(dú)立作用。因此，不能簡單理解為“補(bǔ)充維生素D可以治療ADHD”。
其次，關(guān)于復(fù)合微量營養(yǎng)素，相關(guān)研究也需要分開來看。
2022年發(fā)表的一項隨機(jī)對照試驗，對患有ADHD、同時至少存在一種明顯易激惹癥狀的6至12歲兒童進(jìn)行了8周干預(yù)。在納入分析的126名兒童中，54%的微量營養(yǎng)素組兒童在臨床總體印象改善量表上被評為“有改善”，安慰劑組為18%。
另一項2018年發(fā)表的隨機(jī)對照試驗納入93名7至12歲的ADHD兒童，干預(yù)持續(xù)10周。結(jié)果顯示，微量營養(yǎng)素組有47%的兒童在臨床總體印象改善量表上被評為“明顯或非常明顯改善”，安慰劑組為28%；但兩組在總體ADHD癥狀評分上沒有顯著差異。
影戲，復(fù)合微量營養(yǎng)素可能對部分孩子的某些癥狀有幫助，但目前還不能據(jù)此認(rèn)定，它是適用于所有ADHD兒童的有效治療選擇。上述研究使用的也是特定配方和劑量，不等同于家長自行購買幾種營養(yǎng)素給孩子服用。
第三，在ADHD的營養(yǎng)討論中，另一個熱門話題是腸道菌群。
近年的一些系統(tǒng)綜述發(fā)現(xiàn)，ADHD兒童與典型發(fā)育兒童的腸道菌群組成可能存在差異。但納入研究數(shù)量有限，研究設(shè)計、樣本和檢測方法差異較大。目前還無法確定，是菌群變化影響了ADHD癥狀，還是飲食、用藥和生活方式等因素共同造成了這些差異。
益生菌或膳食調(diào)整是否能夠改善ADHD癥狀，目前也沒有足夠證據(jù)支持常規(guī)推薦。這一方向仍處于探索階段。
第四，關(guān)于DHA和ARA。
二者確實都是大腦發(fā)育所需的重要脂肪酸，參與神經(jīng)系統(tǒng)的構(gòu)建。但現(xiàn)有研究并不能支持“DHA管腦細(xì)胞數(shù)量和體積、ARA管神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)”這種一一對應(yīng)的功能劃分。
生理上“參與大腦發(fā)育”，也不等于額外補(bǔ)充后就能治療ADHD。NICE的ADHD臨床指南明確建議，不應(yīng)向兒童和青少年推薦或提供膳食脂肪酸補(bǔ)充劑來治療ADHD。
第五，關(guān)于PS。
2003年，F(xiàn)DA確實允許一項關(guān)于PS的“合格健康聲明”。相關(guān)表述針對的是老年人的認(rèn)知功能障礙和癡呆風(fēng)險，且必須同時注明：支持這一說法的科學(xué)研究非常有限、處于初步階段，F(xiàn)DA認(rèn)為科學(xué)證據(jù)很少。
這里有幾個關(guān)鍵點(diǎn)：針對的是老年人認(rèn)知功能障礙，不是兒童ADHD；措辭是“可能降低風(fēng)險”，不是“治療”或“改善”；聲明明確標(biāo)注證據(jù)非常有限；文件中也沒有任何“唯一”的表述。
因此，原視頻把這項聲明解釋為“FDA認(rèn)定PS是唯一對大腦認(rèn)知記憶有作用的成分”，并據(jù)此建議有“A娃傾向”的孩子每天補(bǔ)充200毫克，已經(jīng)超出了FDA文件能夠支持的范圍。
第六，視頻中引用的另一個數(shù)據(jù)——“98%的人存在一種或多種營養(yǎng)素缺乏”，也沒有給出可核查的出處。
我國居民確實存在一些微量營養(yǎng)素攝入不足的問題，但截至本文核查，沒有找到能夠?qū)?yīng)這個“98%”的調(diào)查全稱、發(fā)布機(jī)構(gòu)、樣本量和檢測方法。在來源被補(bǔ)充之前，這個數(shù)字不能作為事實使用。
視頻中還提到，“12種、15種只是及格線，25到30種才叫優(yōu)秀”?！吨袊用裆攀持改希?022）》的原文是：“平均每天攝入12種以上食物，每周25種以上，合理搭配。”這是一項關(guān)于食物多樣化的建議，并沒有劃定“及格”和“優(yōu)秀”等級，也不是要求每天吃到25至30種食物。
最后是食物不耐受。
如果原視頻所說的“食物不耐受檢測”，指的是食物特異性IgG或IgG4檢測，2022年發(fā)布的《中國兒童食物過敏循證指南》明確指出：“目前的證據(jù)不支持特異性IgG和特異性IgG4檢測作為食物過敏的診斷依據(jù)?！?/p>
《指南》提到，在健康人群中，也普遍存在針對不同食物的IgG陽性結(jié)果，而且這些陽性結(jié)果與食物過敏的臨床癥狀并不一致。食物IgG或IgG4檢測呈陽性，并不表明存在食物過敏，可能只是反映身體曾經(jīng)接觸過這種食物。
更關(guān)鍵的是，《指南》明確指出，有些機(jī)構(gòu)把食物特異性IgG和IgG4檢測標(biāo)注為“食物不耐受檢測”，同樣不可取，因為食物不耐受與免疫系統(tǒng)無關(guān)，不能通過檢測免疫球蛋白來診斷。
如果根據(jù)沒有科學(xué)依據(jù)的IgG檢測結(jié)果，讓孩子進(jìn)行大規(guī)模飲食限制，可能造成不必要的過度忌口。對本就挑食、食物種類有限的孩子來說，還可能進(jìn)一步增加營養(yǎng)攝入不足或失衡的風(fēng)險。
家長應(yīng)該聽誰的？
面對信息密集、結(jié)論肯定的“醫(yī)學(xué)科普”，南京醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院柯曉燕教授提醒家長，可以先做幾項簡單判斷：
第一，警惕“根治”“特效”“百分之百”“一招解決”等絕對化表述?？煽康尼t(yī)學(xué)信息通常會說明適用范圍，也會承認(rèn)證據(jù)局限和個體差異。
第二，留意科普內(nèi)容是否緊接著推銷保健品、檢測、課程或儀器。出現(xiàn)商業(yè)關(guān)系不等于觀點(diǎn)必然錯誤，但相關(guān)利益應(yīng)當(dāng)被披露，證據(jù)也需要獨(dú)立核查。
第三，不要把個案經(jīng)驗直接當(dāng)成普遍結(jié)論。一個孩子在某種干預(yù)后好轉(zhuǎn)，無法單獨(dú)證明是這項干預(yù)造成，也不能保證其他孩子獲得同樣結(jié)果。
第四，分清“正在研究”和“已經(jīng)可以用于臨床治療”。實驗室機(jī)制、相關(guān)性研究、小樣本試驗和臨床指南，能夠支持的結(jié)論并不相同。
第五，看結(jié)論能否在專業(yè)共識、臨床指南和可追溯的原始研究中得到支持。如果只有少數(shù)自媒體反復(fù)傳播，卻始終不給出可核查的來源，就需要保持謹(jǐn)慎。
家長很難成為每個領(lǐng)域的專家，掌握上述幾條簡單原則，有助于辨別類似信息。
另外，回到這次視頻里傳播最廣的“ADHD就是營養(yǎng)不良”，也再次提醒家長，營養(yǎng)很重要，明確的營養(yǎng)缺乏也需要評估和糾正。
但現(xiàn)有證據(jù)并不支持把ADHD等同于營養(yǎng)不良，也不支持家長根據(jù)一段短視頻，自行給孩子使用特定劑量的營養(yǎng)補(bǔ)充劑，或者進(jìn)行大范圍忌口。
涉及孩子發(fā)育、行為、情緒及飲食調(diào)整的重大決定，請咨詢正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)人員。
參考資料
1.Faraone,S.V.,Banaschewski,T.,Coghill,D.,et al.(2021).The World Federation of ADHD International Consensus Statement:208 evidence-based conclusions about the disorder.Neuroscience&Biobehavioral Reviews,128,789–818.https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2021.01.022?https://www.nice.org.uk/guidance/ng87/chapter/recommendations
2.Azevedo,F.A.C.,Carvalho,L.R.B.,Grinberg,L.T.,et al.(2009).Equal numbers of neuronal and nonneuronal cells make the human brain an isometrically scaled-up primate brain.Journal of Comparative Neurology,513(5),532–541.https://doi.org/10.1002/cne.21974
3.National Institute for Health and Care Excellence.(2018).Attention deficit hyperactivity disorder:Diagnosis and management(NG87).https://www.nice.org.uk/guidance/ng87/chapter/recommendations
4.U.S.Food and Drug Administration.(2003).Phosphatidylserine and cognitive dysfunction and dementia:Qualified health claim.https://www.fda.gov/food/nutrition-food-labeling-and-critical-foods/qualified-health-claims-letters-enforcement-discretion
5.Ismail,Y.A.,El-Bayaa,N.M.,Fouad,M.M.,Abouelatta,E.,&Ahmed,I.(2025).The association between serum vitamin D concentration and attention deficit/hyperactivity disorder:A systematic review and meta-analysis of observational and interventional studies.Middle East Current Psychiatry,32,Article 97.https://doi.org/10.1186/s43045-025-00586-y
6.Johnstone,J.M.,Hatsu,I.,Tost,G.,et al.(2022).Micronutrients for attention-deficit/hyperactivity disorder in youths:A placebo-controlled randomized clinical trial.Journal of the American Academy of Child&Adolescent Psychiatry,61(5),647–661.https://doi.org/10.1016/j.jaac.2021.07.005
7.Rucklidge,J.J.,Eggleston,M.J.F.,Johnstone,J.M.,Darling,K.,&Frampton,C.M.(2018).Vitamin-mineral treatment improves aggression and emotional regulation in children with ADHD:A fully blinded,randomized,placebo-controlled trial.Journal of Child Psychology and Psychiatry,59(3),232–246.https://doi.org/10.1111/jcpp.12817
8.Chand,A.,Darling,K.A.,&Rucklidge,J.J.(2026).Duration effects of micronutrients in children with ADHD:Randomised controlled trial vs.open-label extension.European Child&Adolescent Psychiatry,35,463–475.https://doi.org/10.1007/s00787-025-02841-3
9.Ghosh,S.,&Singh,S.(2026).Microbiome dynamics in attention-deficit hyperactivity disorder:A systematic review and meta-analysis decoding the role of gut dysbiosis and potential dietary interventions.European Child&Adolescent Psychiatry,35,31–46.https://doi.org/10.1007/s00787-025-02822-6
10.中國營養(yǎng)學(xué)會.(2022).中國居民膳食指南（2022）.人民衛(wèi)生出版社.
11.周薇等.(2022).中國兒童食物過敏循證指南.中華實用兒科臨床雜志,37(8),572–583.
American Academy of Allergy,Asthma&Immunology.(2026).The myth of IgG food panel testing.https://www.aaaai.org/tools-for-the-public/conditions-library/allergies/igg-food-test