本文來自微信公眾號： 大橘財經(jīng) ，作者：王力

一支本該冷鏈保存的“減肥針”，被放在30多攝氏度的倉庫里，隨后又通過泡沫箱、鋁箔紙等包裝發(fā)往消費者手中。

9月20日，央視新聞曝光多起回流藥案件。其中，廣州警方查獲的一個回流藥團伙，將本該冷鏈保存的藥品常溫存放在30多攝氏度的悶熱環(huán)境中，發(fā)貨時卻通過包裝偽裝成經(jīng)過冷鏈運輸?shù)臉幼印?/p>

據(jù)央視報道，這一系列案件中，涉案金額最大的藥品就是司美格魯肽。警方目前已查獲多個涉案藥品倉儲窩點，現(xiàn)場扣押8000余盒涉案藥品。

與此同時，回流藥正在從傳統(tǒng)藥店、醫(yī)療機構(gòu)流向網(wǎng)絡(luò)銷售渠道。國家醫(yī)保局披露，2025年全國醫(yī)保部門通過藥品追溯碼篩查出涉嫌倒賣回流藥線索182.8萬條，查處涉嫌銷售回流藥醫(yī)藥機構(gòu)1.2萬家，聯(lián)合公安等部門破獲案件865起，涉案金額31.5億元。

對于消費者來說，購買一支價格明顯低于正規(guī)渠道的“減肥針”，除了真假問題，還需要面對藥品來源、儲存和運輸條件無法確認的問題。

從醫(yī)?；亓鞯骄W(wǎng)絡(luò)銷售

藥販子換了一個渠道

所謂“回流藥”，是指參保人員通過醫(yī)保開出的藥品，沒有用于個人治療，而是低價出售給藥販子，經(jīng)過收購、運輸、加價等環(huán)節(jié)后重新進入市場。

過去，這類藥品主要在藥店、診所等線下渠道流轉(zhuǎn)。藥品追溯碼的應(yīng)用，讓這種流轉(zhuǎn)越來越容易被發(fā)現(xiàn)。

國家醫(yī)保局將藥品追溯碼稱為藥品的“電子身份證”。每盒藥品都有唯一追溯碼，從生產(chǎn)到流通、銷售以及醫(yī)保結(jié)算等環(huán)節(jié)留下相應(yīng)記錄。

2025年7月起，醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)銷售藥品進行醫(yī)保結(jié)算時，需要采集藥品追溯碼。到2026年，藥品追溯碼已經(jīng)成為醫(yī)保監(jiān)管的重要工具。

監(jiān)管收緊之后，部分回流藥開始繞開醫(yī)保體系。

央視此次曝光的案件中，重慶醫(yī)保大數(shù)據(jù)監(jiān)管系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)，一批源頭來自天津的藥品在重慶巴南區(qū)出現(xiàn)二次銷售記錄，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，相關(guān)人員還通過偽造公章、隨貨同行單等方式，試圖掩蓋回流藥身份。

在四川宜賓查辦的另一起案件中，警方查獲1.1萬余盒涉案藥品。經(jīng)追溯碼交叉比對，這批藥品涉及全國25個省、市、自治區(qū)、70余個統(tǒng)籌區(qū)和150余家定點醫(yī)療機構(gòu)，并通過網(wǎng)絡(luò)平臺銷往湖南、黑龍江、江西等地，涉案金額4000余萬元。

國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司相關(guān)負責人在接受央視采訪時表示，隨著醫(yī)保監(jiān)管加強，回流藥為了規(guī)避醫(yī)保的二次結(jié)算，開始轉(zhuǎn)向互聯(lián)網(wǎng)和自費渠道銷售。

這也讓原本發(fā)生在醫(yī)保體系內(nèi)部的違法交易，逐漸變成消費者可以直接碰到的問題。

對于藥販子而言，網(wǎng)絡(luò)銷售省去了再次進入醫(yī)保體系的環(huán)節(jié)；對于消費者而言，則很難知道眼前這盒藥此前經(jīng)歷過什么。

“真回流、假冷鏈”

減重藥成了新的目標

在此次廣州案件中，司美格魯肽成為涉案金額最大的藥品。

近年來，GLP-1類藥物受到減重市場關(guān)注。司美格魯肽等藥物本身屬于處方藥，并非普通的減肥產(chǎn)品。消費者購買和使用時，需要遵循正規(guī)醫(yī)療和用藥流程。

但藥品需求增加，也給非法藥品交易提供了利潤空間。

央視披露，在廣州查獲的倉庫里，本應(yīng)按照要求冷鏈保存的藥品，被零散放置在30多攝氏度的環(huán)境中。嫌疑人在發(fā)貨時，則用泡沫箱、鋁箔紙等材料進行包裝，制造經(jīng)過冷鏈運輸?shù)男Ч?/p>

這意味著，消費者收到快遞時，即便包裝看起來像經(jīng)過冷鏈運輸，也無法據(jù)此判斷藥品此前是否一直按照要求儲存。

對于需要特定溫度條件保存的藥品，儲存和運輸條件本身就是藥品質(zhì)量管理的一部分。一旦藥品長期脫離規(guī)定的儲存環(huán)境，消費者僅憑藥品外觀通常無法判斷其質(zhì)量是否受到影響。

回流藥的問題也不止是冷鏈。

央視報道顯示，在其他案件中，涉案藥品還出現(xiàn)外包裝被人為損毀、追溯碼被涂改等情況。一些犯罪團伙通過組織人員開藥、集中收購、跨省運輸，再利用網(wǎng)絡(luò)平臺銷售，形成完整的利益鏈條。

這條鏈條中的每一個環(huán)節(jié)都可能產(chǎn)生差價。

有人負責組織開藥，有人負責收藥，有人負責倉儲和物流，最后再由網(wǎng)絡(luò)渠道面向消費者銷售。原本通過醫(yī)保支付完成的一次藥品交易，被拆分成了多個環(huán)節(jié)。

藥品的價格因此可能比正規(guī)渠道低，但消費者承擔的風險也隨之增加。

買藥別只看價格

追溯碼正在成為一道防線

對消費者而言，最直接的問題是：網(wǎng)上看到價格明顯便宜的藥，到底能不能買？

國家醫(yī)保局已經(jīng)給出了相對明確的判斷方法。

2026年4月，國家醫(yī)保局發(fā)布購藥提示，建議消費者購買有藥品追溯碼的藥品，不購買沒有追溯碼、追溯碼被撕掉或者損毀的藥品。

消費者可以通過國家醫(yī)保局相關(guān)渠道查詢藥品追溯信息。

如果查詢到一次銷售記錄，且對應(yīng)的正是消費者本人此次購買，一般與正常銷售記錄相符；如果查詢到此前已經(jīng)存在銷售記錄，或者同一個追溯碼出現(xiàn)兩次及以上銷售記錄，則可能涉及回流藥、串換藥或者假藥。

需要注意的是，追溯碼主要解決的是藥品來源和流轉(zhuǎn)信息問題，并不能僅憑一次掃碼就判斷藥品是否變質(zhì)。因此，對于需要冷鏈保存的藥品，正規(guī)購買渠道和儲存運輸條件同樣重要。

國家醫(yī)保局還提醒消費者，購藥后應(yīng)保留小票等憑證。如果發(fā)現(xiàn)購買的藥品存在異常，可以向相關(guān)部門舉報并依法維護自身權(quán)益。

從監(jiān)管端看，回流藥治理也已經(jīng)從醫(yī)保結(jié)算環(huán)節(jié)向藥品流通環(huán)節(jié)延伸。

今年4月，國家醫(yī)保局啟動打擊醫(yī)保藥品領(lǐng)域違法違規(guī)問題專項行動，明確要求針對“開藥—倒賣—回流—銷售”各環(huán)節(jié)開展核查，并防止回流藥流向非醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)、網(wǎng)絡(luò)售藥平臺以及自費銷售渠道。

藥品追溯碼則成為其中的重要工具。

截至2026年3月25日，國家醫(yī)保局已經(jīng)歸集藥品追溯碼1245.85億條，接入定點醫(yī)藥機構(gòu)103.75萬家，接入率達到99%。

對于普通消費者而言，藥品價格可以比較，但購買渠道不能只看價格。

尤其是司美格魯肽等處方藥，消費者如果通過非正規(guī)渠道購買所謂“低價減肥針”，即使收到的藥品包裝完整，也很難確認此前的儲存、運輸和銷售過程。

一支藥從生產(chǎn)企業(yè)到消費者手中，中間經(jīng)歷的每一個環(huán)節(jié)都關(guān)系到最終的用藥安全?；亓魉幈徊樘幒?，真正需要承擔損失的不只是醫(yī)保基金，也可能包括那些以為自己“撿了便宜”的消費者。