本文來(lái)自微信公眾號(hào)： 環(huán)球科學(xué)科研圈 ，作者：環(huán)球科學(xué)科研圈

在很多人的印象里，卒中（俗稱(chēng)中風(fēng)）是父輩、祖輩才會(huì)得的病，退休以后再提防也不遲。可美國(guó)一項(xiàng)持續(xù)近30年的研究發(fā)現(xiàn)，中風(fēng)的年輕人越來(lái)越多了。同樣的變化是否也在中國(guó)發(fā)生？對(duì)常年伏案、習(xí)慣透支的科研人來(lái)說(shuō)，這又意味著什么？

缺血性卒中

9月23日，美國(guó)辛辛那提大學(xué)Emily R.Fisher等人在《神經(jīng)病學(xué)》（Neurology）發(fā)表研究，依托當(dāng)?shù)亍按笮列聊翘?北肯塔基卒中研究”，梳理了當(dāng)?shù)?993—2020年間20～54歲人群中的2076例首次卒中。

結(jié)果顯示，這一年齡段的卒中發(fā)生率從1993—1994年的每10萬(wàn)人年33.9例，升至2020年的62.2例，幾乎翻了一番。增加的病例中，最主要的是腦血管堵塞引起的缺血性卒中，發(fā)生率從23.8例升到47.3例；腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血?jiǎng)t沒(méi)有明顯變化。

此外，年輕卒中患者中患高血壓、糖尿病、房顫的越來(lái)越多，有物質(zhì)使用史的比例也從4.6%升到40.2%，其中大部分是使用大麻。不過(guò)，研究缺少未患卒中人群作對(duì)照，還不能明確這些變化是不是卒中增多的原因。

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好消息是，按年齡、種族和性別校正后，卒中后30天內(nèi)的死亡率從11.7%降到了9.4%。但活下來(lái)的人多了，也意味著更多人要帶著行動(dòng)不便、認(rèn)知受損等后遺癥，走完往后幾十年的路。一篇2025年的綜述提到，年輕卒中患者半年后仍有約44%存在認(rèn)知損害，處在工作年齡的患者，一年后只有一半左右能回到崗位。對(duì)一個(gè)事業(yè)正在起步、還需要為家庭負(fù)責(zé)的人來(lái)說(shuō)，一次卒中改變的，往往是一整個(gè)家庭的生活。更糟糕的是，中風(fēng)的年輕化不只發(fā)生在美國(guó)。該綜述匯總的36項(xiàng)研究里，有24項(xiàng)發(fā)現(xiàn)2000年后年輕人卒中發(fā)病率上升，英國(guó)、新西蘭等地都有類(lèi)似報(bào)告。

中國(guó)的情況

中國(guó)的情況如何？回答起來(lái)并不容易。國(guó)內(nèi)還沒(méi)有像辛辛那提這樣持續(xù)近30年的卒中人群登記，只能從幾類(lèi)數(shù)據(jù)中拼出大致輪廓。

從發(fā)病看，全球疾病負(fù)擔(dān)研究（GBD 2021）的模型估算顯示，1990—2021年，中國(guó)25～49歲人群的缺血性卒中年齡標(biāo)化發(fā)病率從每10萬(wàn)人18.92例升至31.73例，男性從17.46例升至34.98例；G20國(guó)家整體則大致持平。天津一個(gè)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)的監(jiān)測(cè)也顯示，1992—2015年間當(dāng)?shù)?5～64歲人群的首次卒中發(fā)病率漲到原來(lái)的約3.9倍，但增長(zhǎng)主要在45歲以上，且難以代表全國(guó)情況。

從死亡率看，國(guó)家死亡監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)顯示，2005—2020年，中國(guó)15～49歲人群的卒中年齡標(biāo)化死亡率下降21.0%，但青年男性的缺血性卒中死亡率反而上升11.0%。此外，2020年中國(guó)年輕人的卒中死亡中，七成以上（71.8%）是腦出血，與美國(guó)以缺血性卒中為主的格局明顯不同。

對(duì)高血壓的干預(yù)不足可能是重要原因之一。2012—2015年的中國(guó)高血壓調(diào)查顯示，25～34歲的高血壓患者中，知道自己血壓高的只有14.7%，血壓控制達(dá)標(biāo)的僅3.2%。對(duì)不少年輕人來(lái)說(shuō)，量血壓還是件遙遠(yuǎn)的事。

總的來(lái)看，中國(guó)中青年缺血性卒中發(fā)病上升有據(jù)可循，但漲幅多來(lái)自模型或局部數(shù)據(jù)，并不能與上面的美國(guó)研究做直接對(duì)比。

近年來(lái)，中青年學(xué)者離世的消息不時(shí)牽動(dòng)國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)界。2025年1月，47歲的浙江大學(xué)教授劉永鋒在參會(huì)時(shí)突發(fā)腦溢血，3月不幸離世，家屬在公開(kāi)信中說(shuō)他長(zhǎng)年嚴(yán)重過(guò)勞。這些個(gè)案死因各不相同，也沒(méi)有能和普通人群對(duì)比的統(tǒng)計(jì)，不能由此斷定學(xué)者更容易發(fā)生卒中；但長(zhǎng)期加班、熬夜、久坐、不體檢，確實(shí)和卒中的危險(xiǎn)因素多有重合。世界衛(wèi)生組織和國(guó)際勞工組織估計(jì)，每周工作55小時(shí)及以上的人，卒中風(fēng)險(xiǎn)比每周工作35～40小時(shí)的人高35%。

等不起的“以后”

不少科研人員習(xí)慣把身體排在課題、基金和考核后面，總想著等忙完這一陣，再去體檢，再去鍛煉，再好好睡一覺(jué)。這項(xiàng)研究恰恰說(shuō)明，這個(gè)“以后”未必等得到：卒中不會(huì)等到退休才找上門(mén)，它可能在二三十歲時(shí)，就隨著一次次沒(méi)當(dāng)回事的血壓讀數(shù)，悄悄埋下伏筆。

定期查查血壓、血糖和血脂，有問(wèn)題及時(shí)規(guī)范治療，少抽煙少喝酒，別長(zhǎng)期熬夜透支，這些話聽(tīng)起來(lái)平常，卻仍是目前證據(jù)最充分的預(yù)防辦法。做到這些，要靠個(gè)人自覺(jué)，也需要評(píng)價(jià)體系給人的身體留出余地。

做科研講究長(zhǎng)期主義。我們習(xí)慣為一個(gè)課題規(guī)劃五年、十年，卻很少這樣替自己的血管打算。實(shí)驗(yàn)失敗了可以重做，論文被拒了可以再投，可健康往往沒(méi)有第二次實(shí)驗(yàn)的機(jī)會(huì)。

主要參考來(lái)源

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2、Nehme A,Li L.The rising incidence of stroke in the young:Epidemiology,causes and global impact.International Journal of Stroke,2025.https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/17474930251362583

3、Ischemic Stroke Burden in China and Other G20 Nations.Health Care Science,2026.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/hcs2.70064

4、Increased Stroke Burdens Among the Low-Income Young and Middle Aged in Rural China.Stroke,2016.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/strokeaha.116.014897

5、National and Subnational Trends of Mortality and Years of Life Lost Due to Stroke and Its Subtypes in Young Adults in China,2005–2020.Neurology,2024.https://www.neurology.org/doi/10.1212/WNL.0000000000209982

6、Wang Z,et al.Status of Hypertension in China:Results From the China Hypertension Survey,2012–2015.Circulation,2018.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/circulationaha.117.032380

7、澎湃新聞.浙大發(fā)布劉永鋒教授訃告：參會(huì)現(xiàn)場(chǎng)突發(fā)腦溢血，經(jīng)搶救無(wú)效后離世.2025-03-10.https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_30355866

8、聯(lián)合早報(bào).浙大47歲教授突發(fā)疾病離世家屬稱(chēng)其長(zhǎng)期過(guò)勞.2025-03-10.https://www.zaobao.com.sg/news/china/story20250310-5996595

9、WHO/ILO.Long working hours increasing deaths from heart disease and stroke.2021-05-17.https://www.who.int/news/item/17-05-2021-long-working-hours-increasing-deaths-from-heart-disease-and-stroke-who-ilo